جهت بازنگری جامع و منظم از عملکرد و فعالیت های انجام شده ، بررسی نقاط ضعف و قوت وفرصت بهبود ارزیابی داخلی بیمارستان بر اساس سنجه های اعتبار بخشی مراکز آموزشی  درمانی توسط اعضای هیئت علمی دانشگاه دکتر صلواتی و دکتر حسن پور انجام و برنامه های اصلاحی تدوین گردید .خودارزیابی داخلی با هدف رفع مشکلات موجود و همچنین آموزش جهت رفع نواقصات موجود صورت گرفت تا آمادگی های لازم جهت ارزیابی های کشوری صورت گیرد.